Ghép thận không phải lúc nào cũng cắt bỏ quả thận hư.

Thông thường, khi ghép thận:

Bác sĩ không cắt thận cũ dù nó đã hỏng.
Thận mới sẽ được đặt ở vùng bụng dưới (hố chậu) và nối với mạch máu, niệu quản để hoạt động.
Thận mới sẽ đảm nhiệm chức năng lọc máu thay cho thận cũ.
Chỉ trong một số trường hợp đặc biệt mới cần cắt thận hư, ví dụ:

Thận bị nhiễm trùng nặng hoặc có mủ
Có khối u hoặc nguy cơ ung thư
Gây tăng huyết áp nặng không kiểm soát
Thận quá to gây chèn ép

Điều kiện để ghép thận
1. Đối với người nhận thận:

Bị suy thận giai đoạn cuối (thận không còn hoạt động hiệu quả)
Sức khỏe đủ để chịu được phẫu thuật (tim mạch ổn định, không nhiễm trùng nặng)
Không mắc bệnh nguy hiểm như ung thư chưa kiểm soát
Có khả năng tuân thủ điều trị lâu dài (uống thuốc chống thải ghép suốt đời)

2. Đối với người hiến thận:

Có nhóm máu phù hợp
Tương thích mô (HLA) phù hợp với người nhận
Không mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm
Thận khỏe mạnh, có thể sống bình thường với 1 thận
Tự nguyện hiến

3. Các yếu tố bắt buộc phải kiểm tra:

Nhóm máu (ABO)
Độ tương thích miễn dịch (HLA)
Xét nghiệm crossmatch (đánh giá nguy cơ thải ghép)


Ghép thận thường không cần cắt thận hư
Cần người hiến phù hợp + người nhận đủ sức khỏe
Sau ghép phải uống thuốc chống thải ghép suốt đời và theo dõi định kỳ

Không hẳn vậy đâu.

1. Ghép thận có phải cắt bỏ thận hư không?
Thường là KHÔNG cắt bỏ thận hư.
Khi ghép thận, bác sĩ sẽ:

Đặt quả thận mới vào vùng bụng dưới (không đặt đúng vị trí thận cũ).
Nối thận mới với mạch máu và bàng quang.
Thận cũ vẫn để nguyên trong cơ thể nếu không gây vấn đề gì.
👉 Chỉ trong một số trường hợp đặc biệt mới cắt bỏ thận hư, ví dụ:

Nhiễm trùng nặng
Thận quá to gây chèn ép
Ung thư hoặc biến chứng nguy hiểm

2. Điều kiện để ghép thận là gì?
a. Đối với người nhận thận
Bị suy thận giai đoạn cuối (Suy thận mạn giai đoạn cuối)
Sức khỏe đủ để chịu được phẫu thuật
Không mắc bệnh nguy hiểm chưa kiểm soát (ung thư, nhiễm trùng nặng…)
Có sự tương thích với người cho (xét nghiệm máu, mô)
b. Đối với người cho thận
Có sức khỏe tốt, không mắc bệnh nghiêm trọng
Hai thận hoạt động bình thường
Nhóm máu và mô phù hợp với người nhận
Tự nguyện hiến (nếu là người sống)
c. Điều kiện chung quan trọng
Phù hợp về:

Nhóm máu
Kháng nguyên (HLA)
Không có phản ứng thải ghép mạnh

Tóm lại
Ghép thận không cần cắt bỏ thận hư trong đa số trường hợp.
Điều quan trọng nhất là sự tương thích và tình trạng sức khỏe của cả người cho và người nhận.

Chào bạn, đây là một thắc mắc rất phổ biến. Nhiều người lầm tưởng ghép thận là "thay thế" (cắt bỏ cái cũ, lắp cái mới), nhưng thực tế quy trình y khoa lại thú vị và khác biệt hơn nhiều.

1. Ghép thận có phải là cắt quả thận hư đi không?
Câu trả lời phần lớn là KHÔNG.

Trong hầu hết các ca phẫu thuật ghép thận, bác sĩ không cắt bỏ hai quả thận đã bị suy (thận hư) của bệnh nhân. Thay vào đó, quả thận mới (từ người hiến) sẽ được đặt vào một vị trí mới, thường là ở vùng hố chậu (bên trái hoặc bên phải bụng dưới).

Tại sao không cắt bỏ thận cũ? Vì việc cắt bỏ chúng là một cuộc đại phẫu bổ sung, gây mất máu và tăng nguy cơ biến chứng không cần thiết. Hai quả thận cũ dù không còn lọc tốt nhưng vẫn có thể đảm nhận một số chức năng nội tiết nhỏ hoặc bài tiết một ít nước tiểu.
Kết nối như thế nào? Các bác sĩ sẽ nối động mạch và tĩnh mạch của quả thận mới vào động mạch và tĩnh mạch chậu của người nhận, đồng thời nối ống dẫn nước tiểu (niệu quản) của thận mới trực tiếp vào bàng quang.
Trường hợp ngoại lệ: Bác sĩ chỉ cắt bỏ thận cũ nếu chúng gây ra các vấn đề nghiêm trọng như: nhiễm trùng mãn tính, sỏi thận nặng, ung thư thận, hoặc thận quá to (như trong bệnh thận đa nang) gây chèn ép không có chỗ đặt thận mới.

2. Điều kiện để được ghép thận
Ghép thận là một kỹ thuật cao, đòi hỏi sự tương thích khắt khe để tránh hiện tượng thải ghép. Các điều kiện cơ bản bao gồm:

Về mặt y học (Chỉ số tương thích)
Nhóm máu: Người hiến và người nhận phải có nhóm máu phù hợp (tốt nhất là cùng nhóm máu).
Xét nghiệm HLA (Kháng nguyên bạch cầu người): Đây là xét nghiệm xem độ "giống nhau" về di truyền giữa người hiến và người nhận. Chỉ số này càng cao thì khả năng thành công càng lớn.
Phản ứng chéo (Cross-match): Trộn máu của người hiến và người nhận để xem có phản ứng đào thải tức thì hay không. Nếu phản ứng "dương tính" (máu kết tủa/tấn công nhau) thì không thể ghép.
Về sức khỏe người nhận
Đủ sức khỏe để phẫu thuật: Tim mạch, phổi và các cơ quan khác phải đủ tốt để chịu đựng cuộc gây mê và phẫu thuật dài.
Không có ổ nhiễm trùng: Phải điều trị dứt điểm các bệnh nhiễm trùng (răng miệng, viêm gan, lao...) trước khi ghép vì sau khi ghép sẽ phải dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Không bị ung thư tiến triển: Người nhận không được đang trong quá trình điều trị ung thư.
Về mặt pháp lý và đạo đức
Việc hiến thận phải dựa trên tinh thần tự nguyện, không vì mục đích thương mại (mua bán thận là vi phạm pháp luật).
Nếu là người hiến sống, họ phải được kiểm tra tâm lý và đảm bảo quả thận còn lại đủ khỏe để duy trì cuộc sống sau này.

Tóm tắt quy trình:
Kiểm tra: Xét nghiệm tương thích và sức khỏe tổng quát.
Phẫu thuật: Đặt thận mới vào hố chậu (giữ nguyên 2 thận cũ).
Hậu phẫu: Dùng thuốc chống thải ghép suốt đời và tái khám định kỳ.